健康知道
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骨牵引患者护理需注意牵引装置维护、皮肤护理、体位管理、并发症预防及功能锻炼。牵引期间应保持牵引力线稳定，避免牵引针孔感染，定时翻身防止压疮，观察肢体血液循环，并在医生指导下逐步进行康复训练。
1、牵引装置维护
每日检查牵引绳、滑轮及砝码是否处于功能位，牵引重量不可自行增减。牵引针孔处用无菌敷料覆盖，发现牵引绳松动或砝码移位需及时调整。避免被褥或衣物压迫牵引装置，牵引方向需与肢体长轴一致。
2、皮肤护理
重点观察骨突部位及牵引针孔周围皮肤，每日用碘伏消毒针孔1-2次。骶尾部、足跟等受压部位垫软枕，每2小时翻身一次。出现皮肤发红或破损时，可使用泡沫敷料保护，并报告医生处理。
3、体位管理
保持患肢外展中立位，抬高床尾15-30度以维持反牵引力。翻身时需专人固定牵引装置，避免肢体扭转。颈椎牵引者颈部两侧用沙袋固定，腰椎牵引者腰部垫薄枕保持生理曲度。
4、并发症预防
观察足背动脉搏动及肢体末梢温度，警惕血管神经损伤。鼓励患者深呼吸预防坠积性肺炎，每日饮水量保持2000毫升以上预防泌尿系感染。出现牵引针孔渗液、肢体麻木或剧烈疼痛需立即就医。
5、功能锻炼
牵引稳定后可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，如踝泵运动、股四头肌静力收缩。拆除牵引后逐步开展关节活动度训练，初期使用CPM机辅助，后期配合物理治疗改善肢体功能。
骨牵引患者需长期卧床，饮食应保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5克/公斤体重，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，搭配新鲜蔬菜水果预防便秘。每日进行健侧肢体主动活动及呼吸训练，家属需协助记录每日牵引情况、皮肤状态及异常症状，定期复查X线评估骨折对位情况。心理上需多与患者沟通，减轻其焦虑情绪。
