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精索静脉曲张手完术又出现了血管怎么办

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精索静脉曲张手完术又出现了血管怎么办

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

精索静脉曲张术后血管再现可能与静脉回流障碍、手术技术因素、术后护理不当或血管代偿性扩张有关,需通过超声复查、药物干预或二次手术等方式处理。

1、静脉回流障碍

术后腹压增高或久坐可能导致静脉瓣功能不全,表现为阴囊坠胀感,可通过穿戴阴囊托带、避免剧烈运动改善。

2、手术技术因素

结扎不彻底或遗漏分支静脉时,需行精索静脉造影确认,必要时采用显微镜下精索静脉结扎术进行修正。

3、术后护理不当

早期负重或性生活可能破坏血管闭合,建议术后1个月内避免腹部用力活动,配合使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物。

4、血管代偿性扩张

残余静脉代偿性增粗属生理现象,若无症状可观察,伴疼痛时需排除胡桃夹综合征等继发病因。

术后3个月应复查彩色多普勒超声,日常避免长时间站立,穿着宽松内裤减少静脉压力,出现持续疼痛或睾丸萎缩需及时泌尿外科就诊。

其它精选问题

推荐 老年人夜间尿频是什么原因

老年人夜间尿频可能与睡前饮水过多、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等因素有关。

1、睡前饮水过多

老年人睡前大量饮水或饮用咖啡、浓茶等利尿饮品,可能导致夜间尿频。建议控制晚间液体摄入量,避免睡前两小时内饮水。

2、前列腺增生

男性老年人常见的前列腺增生会压迫尿道,导致排尿困难、尿频等症状。可能与年龄增长、激素水平变化有关,通常表现为尿急、尿不尽感。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物。

3、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩导致尿频、尿急,可能与神经系统病变、膀胱老化有关,常伴有突然尿意、尿失禁。可遵医嘱使用索利那新、奥昔布宁、米拉贝隆等药物。

4、糖尿病

血糖控制不佳导致渗透性利尿,引发多尿症状。可能与胰岛素抵抗、胰腺功能减退有关,常伴有多饮、多食。需遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物。

建议老年人晚餐后适当活动,避免高盐饮食,定期监测血糖和前列腺健康,症状持续应及时就医检查。

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