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小宝宝得了癫痫该怎么办

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小宝宝得了癫痫该怎么办

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小宝宝得了癫痫可通过保持呼吸道通畅、避免刺激发作诱因、遵医嘱使用抗癫痫药物、定期脑电图监测、必要时手术治疗等方式干预。癫痫通常由遗传因素、产伤、脑部感染、代谢异常、脑发育畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

癫痫发作时立即将宝宝侧卧,解开衣领防止窒息,清除口腔分泌物。避免强行按压肢体或塞入物品,记录发作持续时间及表现。日常睡眠时采用侧卧位,婴儿床周围放置软垫防护。家长需学习海姆立克急救法以备呕吐物阻塞气道。

2、避免刺激因素

建立规律作息,保证充足睡眠,避免声光刺激、过度疲劳或发热。记录可能诱发发作的因素如特定食物、环境变化等。疫苗接种后密切观察48小时,体温超过38℃及时物理降温。家长需避免在患儿面前表现出过度焦虑情绪。

3、抗癫痫药物治疗

根据发作类型遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、奥卡西平片等药物。用药期间定期监测血药浓度及肝功能,不可擅自调整剂量。苯巴比妥片可能影响认知发育,需严格评估利弊。出现皮疹、嗜睡等不良反应时及时复诊。

4、脑电图监测

每3-6个月进行视频脑电图检查评估放电情况,发作频繁时需延长监测时间。睡眠剥夺可能提高异常放电检出率,检查前按医嘱调整睡眠周期。家长需详细记录发作视频供医生分析,脑电图正常不能完全排除癫痫诊断。

5、手术治疗评估

对于药物难治性癫痫可考虑迷走神经刺激术或致痫灶切除术,术前需进行PET-CT、脑磁图等定位检查。半球离断术适用于一侧大脑半球严重病变患儿,术后需康复训练。手术禁忌证包括多灶性放电或合并严重基础疾病。

患儿应保证均衡营养,适当补充维生素B6和镁元素,避免含咖啡因食物。发作控制稳定后可进行游泳等低风险运动,需专人陪同。定期评估发育商和认知功能,早期介入语言训练和特殊教育。家长需随身携带医疗警示卡,记录用药清单和急救联系方式,参加癫痫互助组织获取心理支持。

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