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胃炎与胆囊炎怎么区分

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胃炎与胆囊炎怎么区分

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胃炎与胆囊炎可通过疼痛部位、伴随症状、诱因及检查结果区分。胃炎多表现为上腹正中隐痛伴反酸,胆囊炎以右上腹绞痛伴向右肩放射为特征。

1. 疼痛部位

胃炎疼痛集中于剑突下或上腹正中,呈烧灼感;胆囊炎疼痛位于右上腹肋缘下,可向右肩背部放射,进食油腻食物后加重。

2. 伴随症状

胃炎常伴嗳气、恶心、食欲减退;胆囊炎多出现发热、黄疸、墨菲征阳性,严重时伴白细胞升高。

3. 诱因差异

胃炎多与饮食不规律、应激、幽门螺杆菌感染相关;胆囊炎常见于胆囊结石梗阻、高脂饮食后发作。

4. 检查鉴别

胃炎胃镜可见黏膜充血水肿,胆囊炎超声显示胆囊增大、壁增厚,血常规及肝功能检查结果具有差异性。

建议出现腹痛持续不缓解或加重时及时消化内科就诊,完善胃镜、腹部超声等检查明确诊断。

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突然肚子很痛可能由饮食不当、胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过热敷、解痉药物、抗生素治疗、手术解除梗阻等方式缓解。

1. 饮食不当

食用生冷刺激食物或暴饮暴食可能导致胃肠功能紊乱。建议暂停进食并饮用温水,可服用铝碳酸镁片、复方颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能引发平滑肌强烈收缩。使用热水袋局部热敷,必要时服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹维溴铵片等解痉药物。

3. 急性胃肠炎

多与细菌病毒感染有关,常伴腹泻呕吐。需补液防止脱水,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。

4. 肠梗阻

可能由肠粘连或肿瘤压迫导致,出现腹胀呕吐。需禁食胃肠减压,严重时需手术解除梗阻,常用肠粘连松解术或肠切除吻合术。

腹痛持续超过6小时或伴发热便血时应立即就医,日常注意饮食卫生,避免腹部受凉,保持规律作息有助于预防腹痛发作。

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