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白血病误诊有几种可能

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白血病误诊有几种可能

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

白血病误诊可能由症状相似疾病、检验技术误差、临床表现不典型、医生经验不足等原因引起,需通过骨髓穿刺等精准检查确诊。

1、症状相似疾病

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液病与白血病症状重叠,可能表现为贫血、出血或感染。需结合外周血涂片、流式细胞术鉴别。

2、检验技术误差

血常规仪器计数偏差或标本溶血可能导致假性异常,需重复检测并人工镜检复核,必要时行骨髓细胞形态学检查。

3、临床表现不典型

慢性白血病早期可能仅表现为乏力、低热等非特异性症状,易被误诊为病毒感染,需通过BCR-ABL融合基因检测明确。

4、医生经验不足

基层医疗机构对罕见白血病亚型认识有限,如毛细胞白血病易误诊为淋巴瘤,建议转诊至血液专科完善免疫分型。

出现持续发热、骨痛、淋巴结肿大等症状时应及时复查血象,避免自行服用抗生素掩盖病情,确诊需依赖三级医院的多学科协作诊断。

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