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红斑狼疮是不是会侵犯心脏?

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红斑狼疮是不是会侵犯心脏?

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
约50%至89%的红斑狼疮患者有心脏症状,超声的检出率为36%至88%,尸体的检出率为53%至83%。心包炎是最常见的,多为干燥性,为纤维素性心包炎,也可积液,长时间积液可看到心包闭塞的症状,如心包第二层粘连,主囊可被闭塞,导致收缩性心包炎。除心前不适和呼吸急促外,主要症状还包括前区疼痛和心包摩擦或心音增加,心音减弱,超声心动图诊断率高以及心包积液中的LE细胞。

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推荐 红斑狼疮患者需要注意些什么

红斑狼疮患者需注意避免紫外线暴露、规律用药、预防感染及定期监测病情,日常管理包括防晒、药物依从性、免疫调节和并发症预防。

1、防晒避光

紫外线可诱发皮肤红斑和病情活动,建议使用SPF50+防晒霜,穿戴遮阳帽及长袖衣物,避免上午10点至下午4点外出。

2、规范用药

羟氯喹、泼尼松等免疫抑制剂需严格遵医嘱服用,不可自行增减剂量,定期复查血常规和肝肾功能以监测药物副作用。

3、感染防控

因免疫功能紊乱易继发感染,应避免接触传染源,接种流感疫苗等灭活疫苗,出现发热咳嗽等症状及时就医。

4、系统监测

每3-6个月检查抗dsDNA抗体、补体水平,评估肾脏、血液系统等受累情况,早期发现狼疮肾炎等并发症。

保持低盐优质蛋白饮食,适度进行游泳等低强度运动,保证充足睡眠,避免过度劳累诱发疾病复发。

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