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孕晚期一般可以在医生指导下使用头孢类抗生素,但须严格遵医嘱评估感染风险与药物安全性。
头孢类抗生素属于β-内酰胺类抗生素,对多数细菌感染有效且妊娠安全性较高。临床常用头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物,可通过胎盘屏障但无明确致畸证据。孕晚期使用需排除过敏史,针对泌尿系统感染、胎膜早破等适应症时,短期规范用药可降低母婴感染风险。药物选择需考虑对胎儿肾功能影响,避免与氨基糖苷类联用。
部分特殊情况下需谨慎用药,如既往有青霉素或头孢过敏史的孕妇可能发生交叉过敏反应。头孢哌酮舒巴坦等三代头孢可能影响维生素K合成,临近分娩期使用需监测新生儿凝血功能。若存在肝内胆汁淤积症等妊娠并发症,需调整给药方案并加强肝功能监测。
孕晚期用药需由产科与感染科医生联合评估,根据药敏试验结果选择最低有效剂量。用药期间注意观察皮疹、腹泻等不良反应,避免与含钙制剂同服影响吸收。保持每日2000毫升饮水量促进药物代谢,定期复查血常规及肝肾功能,出现阴道出血或胎动异常需立即就医。