健康知道
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体外激光碎石多数情况下无须住院，实际是否需要住院主要与结石大小、位置、并发症风险、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石大小：直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊即可完成碎石，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置：输尿管中下段结石操作简便多无需住院，肾盂或特殊解剖位置的结石可能增加术后风险需留观。
3、并发症风险：存在尿路感染、出血倾向或孤立肾等情况时，医生可能建议住院监测24-48小时预防肾绞痛或感染加重。
4、患者状况：合并高血压、糖尿病等慢性病患者，或老年体弱者需评估麻醉风险，必要时安排短期住院保障安全。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续发热或血尿需及时返院复查。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
