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输尿管结石可通过输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术等微创手术治疗。具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置双J管2-4周。
2、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或上段输尿管结石，建立经皮肾通道后直接碎石取石。需术前评估肾脏解剖结构，术后监测出血风险。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦碎石。需重复进行2-3次治疗，碎石后配合药物排石。
4、输尿管软镜碎石可处理肾盂及上段输尿管结石，利用可弯曲软镜配合钬激光碎石。对复杂肾内结石清除率较高，但技术要求严格。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。出现发热、血尿加重需及时就医。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
