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肾结石无症状时多数情况无须立即治疗，但需定期监测。处理方式主要有观察随访、调整饮食、药物干预、手术取石。
1、观察随访直径小于5毫米的结石可能自行排出，建议每6-12个月通过超声或CT监测结石位置及大小变化。
2、调整饮食每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入有助于预防结石增大。
3、药物干预枸橼酸钾可抑制草酸钙结晶，别嘌醇适用于尿酸结石，α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌帮助排石。
4、手术取石结石超过10毫米或导致肾积水时需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石，无症状的鹿角形结石也应考虑手术。
无症状肾结石患者应避免长期久坐，定期复查尿常规和肾功能，突发腰痛或血尿需立即就医。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
