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急性鼻炎和过敏性鼻炎的区别

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急性鼻炎和过敏性鼻炎的区别

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
过敏性鼻炎是指特应性个体接触致敏源后,由IgE介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,具有鼻痒,喷嚏,鼻分泌物和鼻塞四项症状中至少三项。鼻腔检查可见鼻粘膜苍白,水肿严重,或者眼睑水胀,发作期鼻分泌物图片可见嗜酸性粒细胞阳性,血清或鼻分泌物特异性IgE检查阳性。可出现全身症状,全身不适,倦怠,头痛发热等,检查示鼻粘膜及下鼻甲充血肿胀。

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过敏性鼻炎可挂耳鼻喉科或变态反应科就诊,医生会根据症状进行针对性检查和治疗。 1、耳鼻喉科:耳鼻喉科是处理鼻腔、咽喉及耳部疾病的专科,过敏性鼻炎患者可在此科室进行鼻腔镜检查、过敏原测试等检查,医生会根据检查结果开具抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片或鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂进行治疗。 2、变态反应科:变态反应科专门处理过敏性疾病,包括过敏性鼻炎。医生会通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确定过敏原,并制定脱敏治疗方案,如使用特异性免疫治疗药物或进行脱敏注射。 3、诊断流程:就诊时医生会详细询问病史,包括症状发作时间、频率及可能的诱因,随后进行体格检查,必要时安排实验室检查如血常规、过敏原检测等,以明确诊断。 4、治疗方案:治疗方案包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括口服抗组胺药、鼻用激素喷雾等;生活方式调整包括避免接触过敏原、保持室内空气湿润、定期清洁鼻腔等。 5、随访管理:治疗过程中需定期随访,医生会根据病情调整治疗方案,监测药物疗效及副作用,确保病情得到有效控制。 过敏性鼻炎患者日常生活中应注意饮食清淡,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等;适当进行有氧运动如慢跑、游泳,增强体质;保持室内清洁,定期更换床上用品,减少尘螨等过敏原的接触。

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