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宫颈出血可能由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、子宫内膜异位症等原因引起。宫颈出血通常表现为接触性出血、不规则阴道流血、月经量增多等症状，需结合妇科检查及病理诊断明确病因。
1、宫颈炎
宫颈炎是宫颈出血的生理性原因之一，可能与细菌、支原体等病原体感染有关，常伴随白带增多、下腹坠痛。急性期需避免性生活，慢性炎症可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等局部用药，严重者需口服阿奇霉素分散片抗感染。
2、宫颈息肉
宫颈息肉多为良性增生组织，因慢性炎症刺激导致血管脆性增加，易在性生活后出血。息肉直径超过1厘米或反复出血时，建议行宫腔镜下息肉切除术，术后病理检查可排除恶变可能。
3、宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，高危型HPV持续感染为主要诱因，可能出现同房后点滴出血。需通过阴道镜活检确诊，CIN1级可观察随访，CIN2-3级需行宫颈锥切术，术后定期复查TCT和HPV。
4、宫颈癌
宫颈癌晚期患者常见大量阴道流血，与肿瘤侵犯血管相关，常合并恶臭排液。早期可通过广泛子宫切除术治疗，中晚期需结合放疗和顺铂注射液等化疗药物，靶向治疗药物贝伐珠单抗注射液可用于复发转移病例。
5、子宫内膜异位症
宫颈部位子宫内膜异位病灶在月经期脱落出血，可能形成紫蓝色结节。疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊缓解，药物治疗无效时需手术切除病灶，GnRH-a类药物如亮丙瑞林微球可抑制异位内膜生长。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，同房时做好防护措施。30岁以上女性建议每年进行TCT联合HPV筛查，异常出血持续3个月以上应及时就诊。出血期间应禁食辛辣刺激食物，适当补充动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血。
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