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牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起,通常表现为牙龈红肿、冷热敏感、咀嚼疼痛等症状。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,刺激牙神经引发疼痛。可使用氟化钠甘油、氨硝酸银、玻璃离子水门汀等药物进行填充治疗,日常需减少高糖饮食。
2、牙髓炎:龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓,产生剧烈自发痛。常用甲醛甲酚、樟脑酚、丁香油酚进行根管治疗,急性期需开放髓腔减压。
3、牙周炎:牙菌斑堆积引发牙周组织炎症,伴随牙龈出血和牙齿松动。治疗采用过氧化氢溶液冲洗,配合甲硝唑、阿莫西林、多西环素等抗生素。
4、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织感染,引起张口受限和放射性疼痛。需用氯己定含漱液清洁,严重者需手术拔除,可服用头孢克肟、奥硝唑控制感染。
避免过冷过热食物刺激,使用软毛牙刷正确清洁牙齿,定期口腔检查可预防牙疼反复发作。
牙根炎引起的牙痛可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、脓肿切开引流等方式快速缓解,通常由龋齿感染、牙周疾病、外伤或免疫低下等因素诱发。
1、局部冷敷用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复进行,可收缩血管减轻炎症肿胀。
2、药物镇痛布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可遵医嘱短期使用,避免空腹服药。
3、根管治疗感染波及牙髓时需清除坏死组织,可能与深龋未及时治疗有关,常伴随自发痛和咬合痛,需口腔科完成消毒充填。
4、脓肿切开化脓性根尖周炎可能导致颌面部肿胀,通常由耐药菌感染引起,需配合头孢克肟和甲硝唑进行切开排脓。
发作期间避免过热过硬饮食,使用含氯己定的漱口水清洁口腔,若48小时无缓解或出现发热需急诊处理。