| 1人回答 | 32次阅读
脑栓塞常见病因包括心房颤动、动脉粥样硬化、心脏瓣膜病及少见的高凝状态,按致病概率由高至低排列。
1、心房颤动心房颤动导致左心房血栓脱落引发脑栓塞,患者常有心悸、脉搏不规则等症状。治疗需抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班,合并心律失常者需同步控制心室率。
2、动脉粥样硬化颈动脉或主动脉斑块破裂后形成栓子,多伴随高血压、高脂血症,表现为短暂性脑缺血发作。需他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀联合抗血小板药物氯吡格雷治疗。
3、心脏瓣膜病风湿性二尖瓣狭窄或人工瓣膜易形成附壁血栓,听诊可闻及心脏杂音。需长期服用华法林维持INR值,严重者需行瓣膜置换手术。
4、高凝状态抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液异常凝固,多见于年轻患者。需检测凝血功能后使用低分子肝素或新型口服抗凝药,同时治疗原发病。
建议定期监测血压血脂,房颤患者坚持抗凝治疗,出现言语不清或肢体无力时立即就医。
猛的一下站起来头晕眼前一片黑可能由体位性低血压、贫血、低血糖、心律失常等原因引起。
1、体位性低血压快速站立时血压调节不及时导致脑部供血不足,表现为头晕、眼前发黑。建议起身时动作缓慢,避免长时间蹲坐,必要时可穿戴弹力袜改善静脉回流。
2、贫血血红蛋白不足影响氧气运输,可能出现乏力、面色苍白。可能与缺铁、慢性失血等因素有关,需检查血常规明确类型,可遵医嘱补充铁剂、叶酸或维生素B12。
3、低血糖血糖水平下降导致能量供应不足,常伴心悸、出汗。糖尿病患者需规范用药,普通人应规律进食,发作时可立即进食糖果或含糖饮料缓解症状。
4、心律失常心脏节律异常影响心输出量,可能引发黑矇、胸闷。需心电图检查确诊,可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物,严重者需植入起搏器。
日常注意避免突然体位改变,均衡饮食保证铁和维生素摄入,频繁发作需完善血压、血糖及心脏功能检查。