沈华
江苏省人民医院
副主任医师
破伤风感染通常是可以挽救的，关键在于及时发现和采取针对性的治疗措施。治疗包括使用抗生素杀灭细菌、接种破伤风免疫球蛋白以及对症处理，如镇静止痉药物控制痉挛症状，同时严密监测呼吸功能。这些手段协同作用，可以有效改善患者预后，避免严重并发症发生。
1.破伤风的病因与感染机制
破伤风是由破伤风梭菌侵入机体后产生的毒素引发的疾病。这种细菌通常通过污染的伤口进入人体，尤其是深而窄的伤口，如金属刺伤、动物咬伤或大型开放性创伤。当细菌在厌氧环境中繁殖时，会释放出毒素，导致神经肌肉抑制失衡，表现为肌肉痉挛和抽搐等。对于破伤风风险较高的伤口，应尽早清创并接种疫苗以防止感染。
2.常用治疗手段及具体方法
一旦确诊破伤风，应立刻开始综合治疗。主要治疗方法包括：
抗感染治疗：大剂量青霉素G是常用药物，可直接杀灭破伤风梭菌，必要时也可使用替代药物如甲硝唑。此类药物需严格遵医嘱使用，切勿随意停止。
主动与被动免疫：接种破伤风免疫球蛋白（TIG）中和体内毒素，同时补充破伤风疫苗以建立主动免疫，防止后续感染。
对症治疗：痉挛症状可通过使用镇静药物（如地西泮）缓解，严重呼吸困难者可能需要气管插管或机械通气支持。
对于伴随免疫缺陷或基础疾病的患者，应结合病史考虑个性化处理，调整抗生素剂量，并加强营养支持以增强免疫功能。
3.储存健康的预防策略
通过预防可以明显降低破伤风的发生。成年人应每隔10年接种一次破伤风疫苗，儿童则需根据国家免疫规划完成基础疫苗接种。同时，在日常生活中处理伤口时，务必保持清洁并使用消毒剂处理，避免灰尘与污染物进入伤口。如果伤口风险较高，应及时寻求医疗机构帮助。
及时接受治疗和做好后续防护，是挽救破伤风患者生命和健康的关键。当面对破伤风感染时，患者及家属需与医护人员积极沟通，尽量配合治疗。与此同时，还需重视伤口处理和疫苗接种，切实做好预防工作。守护健康的每一步，从科学认知和行动开始。
