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急性胰腺炎指标不降可能与病情未控制、继发感染或并发症有关。常见原因包括胰腺坏死持续进展、胆道梗阻未解除、合并腹腔感染等，需结合影像学及实验室检查综合评估。
胰腺炎指标持续升高通常反映炎症活动未缓解。血淀粉酶、脂肪酶居高不下提示胰腺组织损伤仍在进行，可能与胰管阻塞导致酶原持续激活有关。超声或CT显示胰腺水肿加重、周围渗出增多时，需警惕坏死性胰腺炎进展。部分患者因胆囊结石未取出或胆总管狭窄，胆汁反流会反复刺激胰腺。合并糖尿病酮症酸中毒者，高血糖状态也会延缓炎症恢复。
继发感染是指标难降的重要诱因。肠源性细菌易通过受损肠黏膜移位至胰腺，形成脓肿或蜂窝织炎，表现为C反应蛋白超过150mg/L、降钙素原异常升高。若增强CT发现气泡征或局部积液密度不均，需考虑感染性坏死。此外，假性囊肿压迫胰管或血管血栓形成，均会导致局部缺血和炎症迁延。极少数自身免疫性胰腺炎对常规治疗反应差，需检测IgG4水平明确诊断。
建议住院监测生命体征及脏器功能，完善血培养、腹腔穿刺等检查。治疗上需禁食胃肠减压，加强广谱抗生素如美罗培南联合甲硝唑覆盖厌氧菌。超声内镜引导下穿刺引流或坏死组织清除可有效控制感染灶。营养支持首选空肠喂养，必要时补充生长抑素抑制胰酶分泌。出院后需定期复查CT，3-6个月内避免高脂饮食及饮酒。
肠胃炎伴随头晕是否要紧需结合具体病因判断，多数情况与脱水或电解质紊乱有关，少数可能提示严重并发症。肠胃炎通常由病毒、细菌感染或食物中毒引起，主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛等。
轻度肠胃炎患者出现头晕多因频繁呕吐或腹泻导致体液丢失，引发轻度脱水或低钠血症。此时头晕表现为短暂性，伴随口渴、乏力，及时补充口服补液盐或淡盐水可缓解。若存在基础慢性病如糖尿病，头晕可能加重，需监测血糖。病毒感染引起的肠胃炎通常3-5天自愈，头晕症状随胃肠功能恢复逐渐消失。
持续加重的头晕需警惕严重脱水、酸碱失衡或脓毒血症。当出现意识模糊、少尿、血压下降时，可能已发生低血容量性休克。细菌性肠胃炎若未规范治疗，可能引发溶血尿毒综合征或脑膜炎，此时头晕伴随高热、颈强直。老年人或婴幼儿群体中，头晕合并皮肤弹性差、眼窝凹陷提示重度脱水，须立即静脉补液治疗。
肠胃炎患者应避免进食油腻及高糖食物，选择米汤、馒头等易消化饮食。头晕期间需卧床休息，起身时动作缓慢以防跌倒。若24小时内呕吐腹泻超过10次或出现血便、持续高热，须急诊处理。电解质补充可选用含钾、钠的医用补液剂，禁止自行服用止泻药掩盖病情。
