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输尿管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小和症状严重程度，多数情况下建议手术治疗。男性输尿管囊肿的治疗方式主要有经尿道输尿管囊肿切除术、腹腔镜手术等。
输尿管囊肿较小时可能无明显症状，部分患者仅通过定期复查观察囊肿变化。此时可采取保守治疗，如增加水分摄入促进排尿，避免憋尿减少尿液反流风险。伴有尿路感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。但保守治疗无法消除囊肿，存在反复感染或梗阻风险。
当囊肿直径超过2厘米或引起明显排尿困难、血尿、腰腹痛等症状时需手术干预。经尿道输尿管囊肿切除术通过内镜电切囊肿壁，创伤小且恢复快。腹腔镜手术适用于较大囊肿或合并输尿管畸形者，可同时修复输尿管膀胱连接处缺陷。术后需留置导尿管1-3天，并预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素。两种术式均能有效解除梗阻，术后复发概率较低。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免剧烈运动1个月。定期进行尿常规和泌尿系统超声检查，监测是否有复发或并发症。出现尿频尿急等不适症状需及时复查，排除尿路狭窄或反流可能。饮食注意限制高草酸食物如菠菜，减少结石形成风险。
