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下体瘙痒可能是淋病，也可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、阴虱病等疾病引起。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病，典型症状为尿道口脓性分泌物和排尿刺痛，但单纯瘙痒并非其特异性表现。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖导致，常见诱因包括长期使用抗生素、妊娠或免疫力低下。表现为外阴剧烈瘙痒、豆腐渣样白带及外阴红肿。治疗需使用抗真菌药物，如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊，同时保持会阴干燥清洁。
2、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，通过性接触或共用浴具传播。症状包括黄绿色泡沫状白带、外阴灼热感及性交痛。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗，避免穿紧身化纤内裤。
3、接触性皮炎
接触性皮炎因外阴接触过敏原或刺激物引发，如劣质卫生巾、洗涤剂等。表现为边界清楚的红斑、丘疹伴瘙痒，无异常分泌物。需停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。
4、阴虱病
阴虱病由阴虱寄生引起，通过密切接触传播。特征为夜间剧痒、可见虱卵及抓痕，可能继发细菌感染。治疗需剃除阴毛并使用百部酊或扑灭司林乳膏，贴身衣物需沸水烫洗。
5、淋病
淋病多有不洁性行为史，潜伏期2-5天，男性以尿道流脓为主，女性可能无症状或仅轻度瘙痒。确诊需实验室检测分泌物，治疗用头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素分散片，所有性伴侣均需筛查。
出现下体瘙痒应避免搔抓和自行用药，选择棉质透气内裤并每日更换。暂停性生活至明确诊断，清洗外阴时使用温水而非刺激性洗剂。若瘙痒持续超过3天或伴随分泌物异常、排尿疼痛等症状，需及时至皮肤性病科或妇科就诊，进行分泌物涂片、培养等检查以明确病原体。日常注意性行为防护，单一性伴侣和使用避孕套可降低感染风险。
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