健康知道
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智齿出现明显龋洞多数情况下建议拔除。龋坏智齿的处理方式主要有保留治疗、直接拔除、观察随访、预防性拔除。
1、保留治疗：龋洞较浅且位置正常的智齿可进行充填治疗，需彻底清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂材料修补，但远期效果可能不理想。
2、直接拔除：龋坏严重或位置不正的智齿建议拔除，这类智齿可能与邻牙拥挤、反复发炎等因素有关，常伴随牙龈肿痛、咀嚼困难等症状。
3、观察随访：无明显症状的浅龋智齿可暂缓处理，但需每半年进行口腔检查，监测龋坏进展情况及邻牙健康状况。
4、预防性拔除：对颌缺失或完全萌出困难的智齿，即使当前龋坏不严重也建议早期拔除，避免引发颌骨囊肿或邻牙龋坏等继发问题。
日常应注意加强智齿清洁，使用单束牙刷清理牙冠周围，出现自发痛或牙龈溢脓需立即就诊。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动。
4周岁宝宝牙齿蛀牙可通过窝沟封闭、局部涂氟、龋齿充填、拔牙等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。
1、窝沟封闭对磨牙深沟进行树脂封闭，预防食物残渣滞留。适用于未形成龋洞的早期龋齿，建议家长每半年检查一次。
2、局部涂氟专业氟化剂增强牙釉质抗酸能力。家长需协助孩子避免30分钟内进食饮水，每3-6个月重复进行。
3、龋齿充填清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充。可能与乳牙矿化度低、夜奶习惯有关，常伴随冷热敏感症状。
4、拔牙严重龋坏导致根尖周炎时需拔除残根。多与长期奶瓶龋相关，可能出现牙龈肿胀症状，需间隙保持器预防恒牙错位。
家长应监督孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，限制黏性甜食摄入，定期口腔检查可降低龋齿发生概率。
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