健康知道
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白天牙不疼晚上牙疼可能由体位改变、夜间磨牙、龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过调整睡姿、佩戴牙垫、补牙、根管治疗等方式缓解。
1、体位改变平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，可能引发隐痛。建议睡觉时垫高枕头，采用侧卧姿势减轻充血。
2、夜间磨牙睡眠中无意识紧咬牙关会造成牙齿过度磨损，表现为晨起颞下颌关节酸胀。定制咬合垫能有效缓解肌肉紧张。
3、龋齿可能与细菌侵蚀牙釉质有关，通常表现为冷热刺激痛、食物嵌塞痛。需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。
4、牙髓炎常因深龋导致牙髓感染，典型症状为自发跳痛和夜间加重。需进行开髓引流，配合服用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑控制炎症。
避免睡前摄入甜食，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿，若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀需及时就诊。
牙床肿痛伴随面部肿胀可通过冷敷缓解疼痛、抗生素治疗感染、切开引流处理脓肿、根管治疗解决牙髓病变等方式治疗。通常由龋齿继发感染、智齿冠周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿等原因引起。
1、冷敷缓解疼痛早期面部肿胀可采用冰袋间断冷敷，每次10-15分钟，有助于收缩血管减轻炎症反应。避免热敷以免加重肿胀。
2、抗生素治疗感染细菌感染引起的肿胀需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素。可能与口腔卫生不良或免疫力下降有关，常伴随发热症状。
3、切开引流处理脓肿形成脓液积聚时需外科切开引流。多由牙源性感染扩散导致，可能伴有局部波动感和剧烈跳痛。
4、根管治疗解决牙髓病变深龋或牙髓坏死引起的肿胀需清除感染牙髓，常用药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚制剂等。
发病期间建议选择温凉流质饮食，保持口腔清洁，避免挤压肿胀部位。若出现呼吸困难或持续高热需立即急诊处理。
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