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牙齿需要根管治疗的情况主要有龋齿深达牙髓、牙髓炎、牙外伤暴露牙髓、牙根尖周炎等。根管治疗通过清除感染牙髓组织、消毒根管并填充材料，保留患牙功能。
1、龋齿深达牙髓当龋坏穿透牙本质层感染牙髓时，可能出现自发痛或冷热刺激痛，需通过根管治疗清除病变牙髓。日常需及时充填浅龋避免进展。
2、牙髓炎细菌感染导致牙髓充血水肿，表现为夜间阵发性剧痛，需开髓引流后行根管治疗。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓解疼痛。
3、牙外伤暴露牙髓牙齿折断或裂纹导致牙髓暴露，可能引发感染，需在24小时内进行根管治疗。外伤后应立即冷敷减少组织肿胀。
4、牙根尖周炎牙髓坏死感染扩散至根尖区，导致咬合痛和牙龈脓肿，需配合根管治疗与抗生素治疗。慢性炎症可能伴随瘘管形成。
定期口腔检查可早期发现牙体疾病，治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生有助于提高治疗效果。
4周岁宝宝牙齿蛀牙可通过窝沟封闭、局部涂氟、龋齿充填、拔牙等方式治疗。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染等原因引起。
1、窝沟封闭对磨牙深沟进行树脂封闭，预防食物残渣滞留。适用于未形成龋洞的早期龋齿，建议家长每半年检查一次。
2、局部涂氟专业氟化剂增强牙釉质抗酸能力。家长需协助孩子避免30分钟内进食饮水，每3-6个月重复进行。
3、龋齿充填清除腐质后使用玻璃离子或复合树脂填充。可能与乳牙矿化度低、夜奶习惯有关，常伴随冷热敏感症状。
4、拔牙严重龋坏导致根尖周炎时需拔除残根。多与长期奶瓶龋相关，可能出现牙龈肿胀症状，需间隙保持器预防恒牙错位。
家长应监督孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次，限制黏性甜食摄入，定期口腔检查可降低龋齿发生概率。
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