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锁喉风一般是指急性会厌炎,属于耳鼻喉科急症,主要表现为会厌及周围组织的急性炎症反应。急性会厌炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、邻近器官炎症扩散等因素引起,需及时就医处理以避免气道阻塞风险。
1、细菌感染
细菌感染是急性会厌炎的常见病因,以B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见。患者可能出现剧烈咽痛、吞咽困难、发热等症状,严重时出现吸气性喉鸣。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾,配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿。家长需警惕儿童突发声嘶、流涎等表现,立即送诊。
2、病毒感染
流感病毒、副流感病毒等可引起会厌黏膜充血肿胀。症状进展较细菌性缓慢,但仍有窒息风险。临床常用利巴韦林氯化钠注射液抗病毒,配合布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症。患者需保持呼吸道湿润,避免进食刺激性食物。
3、过敏反应
食物或药物过敏可能导致会厌区血管神经性水肿,起病急骤。表现为突发呼吸困难伴皮肤荨麻疹。需立即肌注肾上腺素注射液,静脉推注甲泼尼龙琥珀酸钠,并监测血氧饱和度。过敏体质人群应随身携带抗组胺药如氯雷他定片。
4、外伤刺激
异物损伤、高温蒸汽吸入或化学腐蚀剂接触会直接损伤会厌黏膜。患者有明确外伤史,疼痛定位明确。治疗需清除异物后用复方氯己定含漱液消炎,严重者需气管切开。日常应妥善存放腐蚀性物品,避免儿童接触。
5、炎症扩散
扁桃体周围脓肿、急性咽炎等邻近感染可蔓延至会厌。除原发病症状外,会出现言语含糊、颈部淋巴结肿痛。需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染,必要时行脓肿切开引流。反复发作患者建议切除病灶扁桃体。
急性会厌炎患者应保持半卧位休息,准备便携式雾化器应急使用。饮食选择温凉流质如米汤、藕粉,避免干硬食物划伤黏膜。恢复期每日用生理盐水漱口,监测体温变化。儿童患者家长需学会海姆立克急救法,家中常备医用氧气袋。出现犬吠样咳嗽、三凹征等气道梗阻表现时,须立即拨打急救电话。