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拔牙后第五天隐隐抽痛怎么回事

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拔牙后第五天隐隐抽痛怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

拔牙后第五天隐隐抽痛可能由创口愈合反应、食物残渣刺激、干槽症或局部感染引起,可通过创口护理、药物镇痛、清创处理或抗感染治疗缓解。

1. 创口愈合反应:

拔牙窝内血凝机化过程中神经末梢受牵拉,表现为间歇性抽痛。无须特殊处理,建议避免频繁舔舐创口,48小时内冰敷减轻肿胀。

2. 食物残渣刺激:

进食后残渣滞留牙槽窝引发炎症反应。使用生理盐水含漱清洁,可配合氯己定含漱液、康复新液或西吡氯铵含片减少刺激。

3. 干槽症:

血凝块脱落导致骨面暴露,疼痛呈放射性且伴腐臭味。需口腔科清创填塞碘仿纱条,必要时服用洛索洛芬钠、布洛芬或对乙酰氨基酚镇痛。

4. 局部感染:

细菌侵入引发局限性骨髓炎,伴随红肿发热。需阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑或头孢克肟抗感染,化脓时需切开引流。

术后应选择温凉软食,避免吸烟饮酒,若疼痛持续加重或出现发热需及时复诊。

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强直性肌营养不良症可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、基因治疗等方式干预。该病属于遗传性肌肉疾病,主要表现为肌强直、进行性肌无力及多系统损害。

1、药物治疗:

常用钠通道阻滞剂如美西律、苯妥英钠缓解肌强直症状,免疫调节剂泼尼松可能改善肌力,需严格遵医嘱调整用药方案。

2、物理治疗:

规律进行关节活动度训练和水疗有助于延缓关节挛缩,呼吸肌锻炼可预防肺部并发症,需在康复师指导下制定个性化方案。

3、手术治疗:

严重脊柱侧弯需行矫形手术,心脏传导阻滞患者可能需要安装起搏器,手术决策需多学科团队评估。

4、基因治疗:

针对致病基因DMPK的靶向治疗尚处研究阶段,反义寡核苷酸疗法已进入临床试验,需关注医学进展。

患者应保持适度运动避免肌肉萎缩,定期监测心肺功能,高蛋白饮食有助于维持肌肉质量,建议在神经肌肉病专科定期随访。

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