健康知道
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产后20天恶露快干净又出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体情况评估。
1、子宫复旧不全产后子宫收缩乏力可能导致恶露反复，表现为出血量少、色暗红。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩，必要时使用缩宫素注射液。
2、胎盘胎膜残留残留组织影响子宫内膜修复，可能伴随腹痛、出血鲜红。需超声检查确认，药物选用产妇安颗粒或新生化颗粒，严重时行清宫术。
3、感染产褥感染可能导致恶露异味、发热，与卫生护理不当有关。需检测分泌物，使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染，配合高锰酸钾坐浴。
4、凝血异常妊娠期凝血功能变化未完全恢复，可能引发出血延长。需检查凝血四项，补充维生素K1片或氨甲环酸片，避免剧烈活动。
建议保持会阴清洁，避免盆浴和性生活，如出血持续或增多需及时复查B超，哺乳期用药需遵医嘱调整。
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