健康知道
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低钾血症和高钾血症均可能对心脏功能产生显著影响，低钾血症易诱发心律失常，高钾血症可导致心肌抑制甚至心脏骤停。
低钾血症时心肌细胞静息电位降低，兴奋性增高，易出现室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常。长期低钾可能加重心力衰竭，表现为心悸、乏力、心电图显示ST段压低和U波增高。常见诱因包括长期使用利尿剂、呕吐腹泻导致的钾丢失过多，或摄入不足。治疗需在医生指导下口服氯化钾缓释片或静脉补钾，同时纠正原发病因。
高钾血症会使心肌细胞静息电位升高，传导速度减慢，早期表现为T波高尖，严重时出现PR间期延长、QRS波增宽等心电图改变，最终导致窦室传导阻滞或心室颤动。肾功能不全、酸中毒、大量输血是常见诱因。紧急处理包括静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性，联合胰岛素促进钾离子向细胞内转移，必要时需血液透析。
日常需定期监测血钾水平，肾功能异常者应限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆的摄入。出现胸闷、心慌等症状时立即就医，避免自行服用补钾或排钾药物。心血管疾病患者尤其需要维持血钾在3.5-5.0mmol/L的安全范围，任何血钾异常都需在医生指导下规范处理。
