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肠溃疡主要表现为腹痛、腹胀、便血、食欲减退、体重下降等症状。肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素、精神压力过大等原因引起，可通过胃镜检查、粪便隐血试验、幽门螺杆菌检测等方式确诊。
肠溃疡患者常出现上腹部或脐周隐痛、钝痛或灼烧感，疼痛多与进食相关，空腹时加重，餐后可能缓解。疼痛具有周期性，可能持续数周后自行缓解，但易反复发作。腹痛可能与胃酸刺激溃疡面或局部炎症反应有关，严重时可放射至背部。患者需避免辛辣刺激性食物，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护黏膜并抑制胃酸。
肠溃疡会导致胃肠蠕动功能紊乱，食物消化吸收障碍，产生过多气体堆积在肠道。患者常感到腹部饱胀不适，伴有嗳气或早饱感，进食后症状加重。腹胀可能与溃疡引起的局部水肿、幽门梗阻或胃肠动力异常有关。建议少量多餐，避免豆类等产气食物，可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
溃疡侵蚀血管时可出现黑便或呕血，血液与胃酸作用后呈柏油样，出血量较大时可能排出暗红色血便。便血表明溃疡已穿透黏膜下层，属于严重并发症，可能伴随头晕、心悸等贫血症状。常见于十二指肠后壁溃疡或胃小弯溃疡，需立即就医，可能需使用注射用奥美拉唑钠止血，必要时行内镜下治疗或手术。
由于进食后腹痛加重，患者常主动减少食量，长期可导致营养不良。胃窦部溃疡可能影响胃排空功能，产生恶心、呕吐等症状进一步降低食欲。部分患者因担心疼痛发作形成条件反射性厌食。需选择易消化软食，补充蛋白质和维生素，可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
长期进食不足、营养吸收障碍及慢性炎症消耗可导致体重明显减轻，每月下降超过5%需警惕恶性溃疡可能。十二指肠溃疡患者可能因饥饿痛频繁进食而暂时体重增加，但胃溃疡患者通常持续消瘦。建议记录饮食日记，进行营养风险评估，必要时在医生指导下使用肠内营养粉剂补充热量。
肠溃疡患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，限制咖啡、酒精及高脂食物摄入。建议采用分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染，餐具定期煮沸消毒。急性期选择米粥、面条等低纤维食物，缓解期逐步增加蛋白质摄入。戒烟并减少精神压力，避免熬夜。若出现持续呕吐、剧烈腹痛或大量黑便，须立即就医排除穿孔或大出血等并发症。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，遵医嘱完成全程药物治疗。
胃癌患者排便困难需警惕肠梗阻、腹腔转移、电解质紊乱、药物副作用四种情况。胃癌可能直接或间接导致肠道功能障碍，若伴随呕吐、腹胀等症状需立即就医。
胃癌肿瘤增大压迫肠道或引发粘连性肠梗阻，表现为排便停止、阵发性腹痛、肠鸣音亢进。需通过腹部CT明确梗阻部位，轻度可通过禁食减压缓解，完全梗阻需手术解除。常用药物包括甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液促进排便，严重时使用注射用生长抑素抑制消化液分泌。
胃癌细胞转移至腹膜或盆腔形成种植灶，可能压迫直肠导致里急后重感。典型症状包括腹水、消瘦、排便变细。诊断依赖腹腔镜探查，治疗需联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物，配合局部放疗缓解压迫。
长期进食不足或呕吐导致低钾血症，引发肠蠕动减弱。血钾低于3.5mmol/L时可出现肌无力、腹胀便秘。需静脉补充氯化钾注射液，同时使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠动力，日常监测香蕉、橙子等高钾食物补充。
阿片类止痛药如硫酸吗啡缓释片、奥施康定可能抑制肠神经活动，5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼注射液也会延缓肠道传输。可联用乳果糖口服溶液软化粪便，必要时使用甲氧氯普胺注射液拮抗药物副作用。
胃癌患者应保持2000ml每日饮水量，饮食采用低渣半流质，避免豆类等产气食物。每日记录排便频次与性状，适当按摩脐周促进肠蠕动。若72小时未排便或出现剧烈腹痛，须立即进行腹部影像学检查排除机械性梗阻。治疗期间需定期复查血电解质，调整镇痛方案减少对肠道功能影响。
