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股骨头坏死与钻孔减压如何治疗

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股骨头坏死与钻孔减压如何治疗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
股骨头坏死,临床多根据股骨头坏死的分期采取不同的治疗方法,其中钻孔减压是股骨头坏死早、中期常用的一种保髋手术。股骨头的钻孔减压,即用相应的钻头,在手术中X线定位条件下,从股骨大粗隆外侧向股骨头颈部钻出多个孔,可减轻股骨头内的压力,有利于改善局部的血运,缓解股骨头坏死引起的疼痛症状,促进股骨头坏死逆转。建议股骨头坏死患者要注意髋关节的保护,尽量避免患侧髋关节的负重。在进行股骨头钻孔减压手术后,由于股骨头软骨面下缺乏支撑,要绝对避免股骨头负重。同时饮食上适当增强营养,多补钙,促进愈合。定期进行局部X线及核磁共振检查,了解股骨头坏死进展或恢复的情况。

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推荐 左边肋骨下隐痛什么原因

左边肋骨下隐痛可能与肋间神经痛、胃炎、肋软骨炎、脾脏疾病、心脏疾病等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肋间神经痛

肋间神经痛通常由病毒感染、胸椎退变或外伤导致,表现为单侧肋骨下针刺样疼痛,咳嗽或转身时加重。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。局部热敷或红外线理疗有助于改善症状。

2、胃炎

胃部炎症或溃疡可能放射至左肋区,常伴反酸、腹胀。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药是常见诱因。确诊需胃镜检查,治疗可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片联合阿莫西林胶囊(青霉素过敏者禁用)。饮食需避免辛辣刺激食物。

3、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症多因劳损或受凉引发,疼痛部位固定且有压痛,深呼吸时明显。急性期可短期使用双氯芬酸钠肠溶片,配合局部氟比洛芬凝胶贴膏。日常应避免提重物及剧烈扩胸运动。

4、脾脏疾病

脾肿大或脾梗死可引起左上腹持续性钝痛,可能伴随发热、乏力。需通过血常规、腹部超声等排查,脾脓肿需用注射用头孢曲松钠抗感染,脾破裂等急症需紧急手术处理。

5、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能出现左侧胸肋部牵涉痛,常伴胸闷、出汗。心电图和心肌酶检查可鉴别,确诊后需用硝酸甘油片急救,长期服用阿托伐他汀钙片调脂。高血压患者需监测血压变化。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。疼痛发作时可尝试调整体位缓解,若持续超过30分钟或出现呼吸困难、意识模糊等危重症状须立即急诊。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断。恢复期可进行适度有氧运动增强心肺功能,但需避免突然用力动作。

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