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醛固酮增多症需进行血浆醛固酮浓度测定、肾素活性检测、肾上腺CT扫描、盐水负荷试验、卡托普利试验等检查。醛固酮增多症可能与肾上腺腺瘤、肾上腺增生等因素有关，通常表现为高血压、低血钾等症状。
1、血浆醛固酮浓度测定
血浆醛固酮浓度测定是诊断醛固酮增多症的关键检查，通过抽取静脉血检测醛固酮水平。醛固酮水平明显升高可能提示原发性醛固酮增多症，需结合其他检查进一步明确病因。该检查通常要求患者在清晨静卧状态下采血，避免剧烈运动或高盐饮食影响结果准确性。
2、肾素活性检测
肾素活性检测用于评估肾素-血管紧张素系统的功能状态，常与醛固酮浓度同步测定。原发性醛固酮增多症患者通常表现为肾素活性受抑制而醛固酮水平升高，形成醛固酮/肾素比值异常。该检查有助于区分原发性与继发性醛固酮增多症，对制定治疗方案具有指导意义。
3、肾上腺CT扫描
肾上腺CT扫描可直观显示肾上腺形态，检测是否存在腺瘤或增生性病变。对于醛固酮水平升高的患者，CT能发现直径超过5毫米的肾上腺肿瘤，明确病变位置与性质。检查前需禁食4-6小时，必要时需注射造影剂增强显影效果。
4、盐水负荷试验
盐水负荷试验通过静脉输注生理盐水观察醛固酮分泌抑制情况，用于确诊醛固酮自主分泌过多。正常生理状态下盐水输注会抑制醛固酮分泌，而原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平仍保持高位。该试验需在严密监护下进行，禁用于严重高血压或心力衰竭患者。
5、卡托普利试验
卡托普利试验通过口服血管紧张素转换酶抑制剂，观察醛固酮水平变化。正常人服用卡托普利后醛固酮分泌受抑制，而醛固酮瘤患者抑制反应减弱。该试验操作简便且安全性较高，可作为门诊筛查手段，但需停用干扰药物至少2周。
确诊醛固酮增多症后应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。避免使用非甾体抗炎药等可能影响肾素-血管紧张素系统的药物。定期监测血压与血钾水平，若出现肌无力或心律失常应及时就医。根据病因选择药物治疗或手术切除肾上腺肿瘤，术后需长期随访肾上腺功能。
