变应性鼻炎是什么意思

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鼻炎

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变应性鼻炎是什么意思

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张立红北京大学人民医院主任医师

变应性鼻炎是指由过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症，主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和清水样鼻涕。变应性鼻炎可分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎，主要由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原引起。

1、发病机制

变应性鼻炎的发病机制涉及IgE介导的I型变态反应。当过敏原进入鼻腔后，会刺激机体产生特异性IgE抗体，这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合。再次接触相同过敏原时，过敏原与IgE交联导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增加等病理变化。

2、临床表现

变应性鼻炎患者典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。部分患者可能伴有眼痒、流泪等眼部症状，称为变应性鼻结膜炎。症状严重程度可分为间歇性和持续性，轻度患者症状轻微不影响日常生活，中重度患者症状明显影响睡眠和工作效率。

3、诊断方法

变应性鼻炎的诊断主要依据典型症状、体征和过敏原检测。医生会详细询问病史，进行前鼻镜检查观察鼻黏膜苍白水肿等特征性改变。过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，有助于明确致敏原。鼻分泌物涂片检查发现嗜酸性粒细胞增多也具有辅助诊断价值。

4、治疗措施

变应性鼻炎的治疗包括环境控制、药物治疗和免疫治疗。环境控制主要是避免接触已知过敏原。常用药物有鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。对于中重度持续性变应性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗。

5、预防策略

预防变应性鼻炎发作需采取综合性措施。保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩。增强体质锻炼，保持规律作息。对于已知过敏原的患者，应严格避免接触。哺乳期婴儿纯母乳喂养可能降低变应性疾病发生风险。

变应性鼻炎患者日常应注意鼻腔护理，可使用生理盐水冲洗鼻腔。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸可能有助于减轻炎症反应。保持适度运动增强抵抗力，但花粉季节应避免户外剧烈运动。室内保持适宜湿度，使用空气净化器过滤过敏原。症状持续不缓解或加重时应及时就医调整治疗方案。

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其它精选问题

半夜胃痛可能由饮食不当、胃酸反流、胃溃疡、胃炎、胃食管反流病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。 1、饮食不当：夜间进食过多或食用辛辣、油腻食物可能导致胃部负担加重，引发胃痛。建议晚餐清淡易消化，避免过晚进食，减少刺激性食物的摄入，同时可适量饮用温水缓解不适。 2、胃酸反流：夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激黏膜引起疼痛。可通过抬高床头、避免睡前进食、减少高脂肪食物摄入等方式预防，必要时可服用抗酸药物如奥美拉唑肠溶片20mg每日一次。 3、胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，夜间胃酸分泌增多可能导致疼痛加剧。胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹隐痛、恶心等症状。治疗可选用质子泵抑制剂如埃索美拉唑镁肠溶片40mg每日一次，同时联合抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次。 4、胃炎：胃黏膜炎症可能因饮食不规律、长期饮酒、压力过大等因素诱发，夜间疼痛较为明显。胃炎通常表现为上腹不适、食欲减退等症状。治疗可选用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液10ml每日三次，同时调整饮食结构，避免刺激性食物。 5、胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起疼痛，夜间症状可能加重。胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、肥胖等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。治疗可选用促胃肠动力药如多潘立酮片10mg每日三次，同时控制体重、避免睡前进食。胃痛患者日常应注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入。适量运动如散步、瑜伽有助于促进胃肠蠕动，改善消化功能。保持良好的作息习惯，避免熬夜，减轻精神压力。若症状持续或加重，应及时就医进行胃镜检查，明确病因后针对性治疗。