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胃食管反流病治疗通常无须优先根除幽门螺杆菌,是否杀菌需结合胃镜检查结果、症状严重程度及并发症风险综合评估。
1. 症状评估单纯反酸烧心症状与幽门螺杆菌感染无直接关联,但合并慢性胃炎或溃疡时需考虑杀菌治疗。
2. 胃镜结果胃镜下发现活动性胃炎、胃溃疡或萎缩性改变时,建议根除幽门螺杆菌以降低胃癌风险。
3. 药物影响长期服用质子泵抑制剂可能加重胃黏膜萎缩,此类患者若检出幽门螺杆菌应优先杀菌。
4. 耐药检测高耐药地区患者需先进行药敏试验,克拉霉素耐药率超过20%时应避免使用标准三联疗法。
日常需避免高脂饮食、睡前3小时禁食,反流发作时可抬高床头15-20厘米,症状持续加重建议消化内科就诊。
小孩腹泻可能由饮食不当、腹部受凉、肠道感染、食物过敏等原因引起,家长需及时调整喂养方式并观察伴随症状。
1、饮食不当:进食生冷或过量食物可能刺激胃肠黏膜,表现为大便次数增多且稀薄。建议家长暂停添加新辅食,少量多次喂养米汤或口服补液盐。
2、腹部受凉:夜间踢被或穿衣过少可能导致肠蠕动加快。家长需用温热毛巾敷肚脐周围,同时服用蒙脱石散保护肠黏膜。
3、肠道感染:轮状病毒或大肠杆菌感染会引发水样便伴发热,可能与接触污染物品有关。需化验大便后使用消旋卡多曲颗粒或益生菌制剂。
4、食物过敏:牛奶蛋白或鸡蛋过敏常导致黏液血便,多发生在添加辅食初期。家长应记录饮食日记,必要时更换深度水解配方奶粉。
腹泻期间注意补充锌制剂促进肠黏膜修复,避免高糖饮食加重渗透性腹泻,持续6小时无尿或血便需急诊处理。