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哮喘的呼吸声特征主要有哮鸣音、呼气延长、呼吸急促、夜间加重。哮喘发作时气道狭窄导致气流受限,产生特征性异常呼吸音。
1、哮鸣音高调哨笛样声音,呼气相明显,由气流通过狭窄气道产生,轻症者仅用听诊器可闻,严重时不用听诊器也可听到。
2、呼气延长呼气时间明显长于吸气时间,因小气道痉挛塌陷导致气体排出困难,严重时可出现三凹征。
3、呼吸急促呼吸频率增快超过每分钟20次,伴随鼻翼扇动,与机体代偿性增加通气量有关。
4、夜间加重凌晨3-5点症状最显著,与昼夜节律相关的激素水平变化有关,平卧位时膈肌上抬也会加重呼吸困难。
哮喘患者应避免接触过敏原,家中备好速效支气管扩张剂,定期进行肺功能检查,急性发作时保持坐位前倾姿势有助于改善通气。
小孩支气管哮喘可通过避免过敏原、规范用药、免疫治疗、急性发作处理等方式治疗。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发等原因引起。
1、避免过敏原家长需保持室内清洁,定期除螨除尘,避免接触花粉、宠物皮屑等常见过敏原。患儿卧室应使用防螨寝具,湿度控制在50%以下。
2、规范用药医生可能开具吸入性糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙丁胺醇、白三烯调节剂如孟鲁司特。家长要严格遵医嘱使用吸入装置,定期复诊评估疗效。
3、免疫治疗对于明确过敏原的中重度患儿,可考虑脱敏治疗。该疗法需持续3-5年,家长应配合完成全程治疗并观察不良反应。
4、急性发作处理家长需掌握喘息加重时的急救措施,立即使用速效支气管扩张剂。若症状未缓解或出现口唇发绀,应立即就医。
日常注意保暖防感冒,饮食宜清淡富含维生素C,适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能,但需避免剧烈运动诱发发作。