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痔疮在保守治疗无效、反复出血、脱垂无法回纳或血栓形成时需要手术治疗。手术适应症主要有保守治疗失败、严重出血、痔核脱垂、血栓性外痔四种情况。
1、保守治疗失败经3个月规范用药仍持续疼痛出血，可考虑手术。常用药物包括痔疮栓、口服地奥司明片和外用复方角菜酸酯乳膏。
2、严重出血长期便血导致贫血或急性大出血时需手术干预。可能与静脉丛病理性扩张有关，表现为喷射状出血和血红蛋白下降。
3、痔核脱垂III-IV度内痔脱出无法手法复位时建议手术。常伴随肛门坠胀感和黏液渗出，需与直肠脱垂鉴别。
4、血栓性外痔急性血栓形成伴剧烈疼痛需急诊手术清除。体格检查可见紫黑色硬结，压痛明显。
术后需保持肛周清洁，增加膳食纤维摄入，避免久坐久站促进恢复。具体术式选择应经肛肠科医生评估后决定。
慢性阑尾炎患者需注意饮食调整、规律作息、药物管理和定期复查，避免病情急性发作。主要干预方式包括清淡饮食、避免剧烈运动、遵医嘱用药及监测症状变化。
1、清淡饮食选择低脂易消化食物如米粥、面条，避免辛辣刺激及高纤维食物，减少胃肠负担。发作期可少量多餐，日常需戒酒。
2、适度活动避免搬运重物、突然弯腰等增加腹压的行为，急性发作期需卧床休息。恢复期可进行散步等低强度运动。
3、规范用药发作期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，疼痛明显时短期服用布洛芬。禁止自行调整药量或滥用止痛药。
4、症状监测记录腹痛频率、体温变化，若出现持续右下腹剧痛、呕吐或发热，需立即就医排除急性化脓性阑尾炎可能。
日常可适量补充酸奶、蒸蛋等富含优质蛋白的食物，保持排便通畅。建议每3-6个月进行腹部超声复查，育龄女性发作后3个月内避免怀孕。
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