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轻微脑梗病人必须吃阿司匹林吗

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轻微脑梗病人必须吃阿司匹林吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

轻微脑梗患者多数需要长期服用阿司匹林。是否必须使用取决于个体风险、药物耐受性、出血倾向评估及合并疾病等因素。

1、风险评估:

存在高血压、糖尿病等高危因素时,阿司匹林可降低血栓复发概率。需定期监测血小板功能。

2、禁忌证筛查:

活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全患者禁用。用药前需完善胃镜及凝血功能检查。

3、替代方案:

对阿司匹林不耐受者可选用氯吡格雷或替格瑞洛,但需评估基因代谢型及出血风险。

4、动态调整:

每年需重新评估用药必要性,结合颈动脉超声等检查结果调整方案。

建议遵医嘱规范用药,同时控制血压血糖,保持低盐低脂饮食,定期复查凝血功能及脑血管影像。

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推荐 导致继发性三叉神经痛的原因

导致继发性三叉神经痛的原因主要有血管压迫、多发性硬化、颅内肿瘤、颅底畸形等。继发性三叉神经痛通常由明确病因引起,需通过影像学检查确诊。

1、血管压迫:

邻近血管压迫三叉神经根可能导致神经脱髓鞘改变,表现为单侧面部电击样疼痛。治疗需通过微血管减压术解除压迫。

2、多发性硬化:

中枢神经系统脱髓鞘病变可累及三叉神经,疼痛常为双侧性。需针对原发病使用免疫调节剂如干扰素β-1b进行治疗。

3、颅内肿瘤:

桥小脑角区肿瘤压迫三叉神经可出现进行性加重的疼痛,伴随听力下降等症状。确诊后需手术切除肿瘤。

4、颅底畸形:

颅底结构异常如扁平颅底可能导致神经受压,疼痛特点与原发性三叉神经痛相似。需通过三维重建影像评估后行手术治疗。

继发性三叉神经痛患者应避免辛辣食物刺激,疼痛发作期可尝试局部冷敷缓解症状,确诊后需遵医嘱进行针对性治疗。

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