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如何判断垂体瘤术后是否有尿崩症?

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如何判断垂体瘤术后是否有尿崩症?

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师

垂体瘤术后尿崩症可通过多尿、口渴、低比重尿等症状判断,需结合实验室检查确诊。

垂体瘤术后尿崩症的核心表现是抗利尿激素分泌不足导致的尿液浓缩功能障碍。患者24小时尿量通常超过3000毫升,严重者可达10升以上,尿液颜色清亮且比重低于1.005。伴随持续性饮水需求,夜间排尿次数明显增多影响睡眠。血液检查可见血浆渗透压升高超过295mOsm/kg,而尿渗透压常低于300mOsm/kg。部分患者会出现皮肤干燥、乏力等脱水体征,儿童可能出现生长发育迟缓。术后1-3天是尿崩症高发期,但迟发型可能数周后出现。

建议术后每日记录出入水量和体重变化,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。出现疑似症状时应及时检测血电解质和尿渗透压,确诊后需严格遵医嘱使用醋酸去氨加压素等替代治疗,用药期间需监测血压和血钠水平防止低钠血症。保持规律作息和适度水分补充,但需注意避免过量饮水导致水中毒。

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鼻咽癌患者一般能吃蜂蜜,但需注意适量食用。蜂蜜含有多种营养成分,有助于改善食欲和营养状况,但过量可能影响血糖控制。

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