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经常牙龈出血是牙周炎吗

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经常牙龈出血是牙周炎吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
经常牙龈出血实际上不一定是患了牙周炎,牙龈经常出血,有以下几个原因可以出现牙龈出血,一个就是牙龈的炎症状况,也就是只是一个牙龈炎,口腔卫生比较差,在牙颈部靠近牙龈缘的地方,附着了很多软垢以及牙结石,可以经常刺激牙龈处于严重状况,而导致出血。但是这种情况没有产生牙周袋的时候,还不能说是牙周炎。第二个就是在有些特殊情况,比如很多女同志的生理期,就是月经期的时候,雌激素增高,包括妊娠,怀孕雌激素水平升高的时候,牙龈有时候也容易出血。第三个就是要注意一下,有些全身的因素,有些出血倾向,凝血功能不太好的时候,也可以引起牙龈出血。比如有些血液病、白血病,或者是再生障碍性贫血,有时候牙龈也容易出血。所以在遇到牙龈出血的时候,不要就认为得了牙周炎,而是有可能比如牙龈炎,还有雌激素水平。另外就是要大家注意全身的因素,就是血液方面,也可以导致牙龈出血。

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贲门迟缓症手术后需注意饮食管理、切口护理、药物使用、活动限制及定期复查。贲门迟缓症是食管下端括约肌功能障碍性疾病,手术干预后需通过规范化护理促进恢复。

1、饮食管理

术后早期应选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免粗糙、辛辣或过冷过热食物刺激吻合口。2-4周后逐步过渡至软食,进食时需细嚼慢咽,每日分5-6餐少量多餐。术后3个月内禁止饮酒、咖啡等刺激性饮品,防止胃酸反流加重食管黏膜损伤。

2、切口护理

保持手术切口干燥清洁,每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者需注意脐部穿刺孔消毒,开胸手术者需定期更换敷料。若出现切口疼痛加剧、发热或异常分泌物,可能提示感染需及时就医。术后2周内避免切口沾水,淋浴时可用防水敷料保护。

3、药物使用

遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊抑制胃酸,使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。抗生素如头孢克洛分散片需按疗程服用,不可自行停药。止痛药应严格按剂量使用,出现呕血、黑便等消化道出血症状时立即停药并就诊。

4、活动限制

术后1周内以卧床休息为主,避免弯腰、提重物等增加腹压动作。2周后可进行散步等低强度活动,4-6周内禁止剧烈运动或体力劳动。睡眠时抬高床头15-20厘米,左侧卧位可减少胃内容物反流。咳嗽或打喷嚏时用手按压切口减轻牵拉痛。

5、定期复查

术后1个月需复查胃镜评估吻合口愈合情况,3个月进行食管测压检查括约肌功能。长期随访中若出现吞咽困难复发、胸骨后疼痛或体重下降,可能需调整治疗方案。每年至少1次胃镜检查监测Barrett食管等并发症。

贲门迟缓症术后恢复期需建立规律作息,保持情绪稳定避免焦虑影响胃肠功能。日常可练习腹式呼吸增强膈肌力量,记录饮食与症状变化供复诊参考。注意营养均衡补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量食用富含维生素C的猕猴桃、西蓝花促进组织修复。出现持续呕吐、高热或呼吸困难等急症需立即急诊处理。

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