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糖尿病一定是泡沫尿吗?

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糖尿病一定是泡沫尿吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病不一定会出现泡沫尿,但泡沫尿可能是糖尿病肾病的表现之一。糖尿病肾病是糖尿病的常见慢性并发症,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。泡沫尿的出现通常与尿液中蛋白质含量增加有关,但其他因素如尿流速度、尿液浓缩程度等也可能导致泡沫尿。

糖尿病患者血糖长期控制不佳时,高血糖可能损害肾脏的滤过功能,导致蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。蛋白尿会使尿液表面张力改变,排尿时容易产生较多泡沫,且泡沫可能较长时间不消散。这种情况通常提示肾脏已受到一定损害,需要及时就医检查尿微量白蛋白、肾功能等指标。

非糖尿病因素也可能导致泡沫尿,如剧烈运动后、饮水过少导致尿液浓缩、尿路感染、某些药物影响等。这些情况下泡沫通常为暂时性,调整生活习惯或去除诱因后可缓解。但糖尿病患者出现持续不消散的泡沫尿时,应优先考虑糖尿病肾病的可能。

糖尿病患者日常需定期监测血糖、血压,保持低盐低脂优质蛋白饮食,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。建议每3-6个月检查尿微量白蛋白与肾功能,发现异常及时干预。控制血糖、血压、血脂在目标范围内是预防糖尿病肾病的关键,同时避免使用肾毒性药物,戒烟限酒,保持适度运动。

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