为什么会发生气胸如何预防

提问时间：2022-11-19 18:46 | 1人回答 | 69次阅读

气胸

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为什么会发生气胸如何预防

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李芸临汾市人民医院主任医师回答时间：2022-11-19 19:03

气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，气胸分为原发性气胸和继发性气胸两类。原发性气胸较为少见，主要见于长期吸烟，瘦长体型的青年男性，发病机制尚不明确。继发性气胸最为常见，多有慢性阻塞性肺部疾病，胸部CT检查都有肺气肿、肺大泡。由于剧烈咳嗽、便秘、用力不当等都会造成肺大泡破裂，气体进入胸膜腔造成气胸，此外还有老年人自发性气胸、妇女妊娠期气胸等。积极预防肺大泡破裂，可以在一定程度上避免气胸的发生。日常生活中应在舒适安静的环境下卧床休息，避免剧烈的用力和屏气动作，保持大便通畅，戒烟酒。气胸出院后3到6个月，不要做牵拉的动作、扩胸运动以及诱发气胸。预防和及时治疗上呼吸道感染，避免剧烈的咳嗽，增加营养、强健体质，都可以预防气胸的发生。

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推荐自发性气胸引流后复发几率高吗 2025-07-09 15:55

自发性气胸引流后复发概率较高，尤其是原发性自发性气胸患者。复发风险与患者年龄、肺大疱是否处理、是否合并慢性肺部疾病等因素相关。

自发性气胸引流后复发多见于青少年及年轻成人，尤其是体型瘦高的男性。这类患者多存在肺尖部肺大疱，引流仅缓解症状，未处理肺大疱这一根本病因。术后剧烈运动、咳嗽或气压变化可能再次诱发肺大疱破裂。吸烟者复发风险显著增加，烟草会损害肺组织弹性，促进肺大疱形成。慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺病患者，因肺组织结构异常，引流后复发概率更高。

部分患者复发与治疗方式选择有关。单纯胸腔闭式引流术复发率高于胸腔镜手术，后者可同步切除肺大疱并胸膜固定。引流管放置时间不足或拔管过早，可能导致脏层胸膜未完全粘连。少数患者存在遗传性结缔组织病，如马方综合征，肺组织脆弱性增加，易反复发生气胸。

建议术后避免剧烈运动和潜水等气压变化活动，严格戒烟。若出现突发胸痛、呼吸困难需警惕复发，及时就医。复发性气胸通常需手术治疗，胸腔镜下肺大疱切除联合胸膜固定术可显著降低复发风险。