支气管异物的X线表现主要包括局部不完全性肺不张、肺气肿、纵隔移位、感染等，根据异物的性质和位置可能有所不同。及时确诊需要结合病史、体格检查以及必要的影像学检查。
1局部肺气肿
当异物堵塞支气管后，气流虽然可以通过狭窄的通道进入肺部，但因呼气时支气管腔更容易闭合，导致空气滞留，引起肺气肿。X线上表现为堵塞部位的肺野透亮度增高，同时病变侧的膈肌可能呈低平状态。若有纵隔移位，说明病侧气压增大，对侧肺受压。
2局部肺不张
如果异物完全堵塞支气管，远端肺组织得不到空气供应，则会发生肺不张。X线可见局部肺野呈致密影，肺容积缩小。具体表现可能包括纵隔向患侧移动，病变部位的肋间隙变窄，膈肌上移等。
3继发感染
异物长期滞留在支气管内容易引发感染，表现为肺部的炎性改变，例如支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿。X线可能出现斑片状阴影，边界模糊，可伴随液气腔形成。
4异物影直接显示
如果吸入的是高密度异物，例如金属、骨头等，X线可直接发现其在支气管中的影像。但对于低密度异物如果核、塑料，普通X线往往无法直接显示而需借助其他检查手段，如CT。
应对方法：
①及时就医，必要时进行胸片和CT检查，明确异物位置；②若异物堵塞严重或引发感染，应通过支气管镜检查和治疗取出异物；③术后需使用抗菌药物预防感染并根据医嘱进行随访。
支气管异物不仅影响肺部通气，还可能引发严重并发症。尽早识别X线表现，结合病史和临床症状制定治疗方案，可以显著提高治愈率，避免进一步伤害。若怀疑异物吸入，应尽快就医明确诊断并及时处理。
