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大人为什么会得蛲虫病

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大人为什么会得蛲虫病

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

大人得蛲虫病主要与接触虫卵污染环境、不良卫生习惯、免疫力下降等因素有关。蛲虫病是由蛲虫寄生于人体肠道引起的寄生虫病,常见症状包括肛门瘙痒、睡眠不安、食欲减退等。

1、接触污染源

蛲虫卵可通过被污染的衣物、床单、玩具或食物传播。成人接触感染者使用过的物品后未彻底清洁双手,或食用未洗净的蔬菜水果时可能误食虫卵。虫卵在肠道孵化后发育为成虫,建议定期消毒家居物品,处理食物前充分洗手。

2、卫生习惯不良

饭前便后未规范洗手、直接用手抓取食物等行为会增加感染风险。蛲虫卵可附着在手指甲缝中,通过口腔进入消化道。保持指甲清洁、使用肥皂流水洗手至少20秒可有效预防,家庭成员需同步做好个人卫生管理。

3、免疫力降低

长期使用免疫抑制剂、患糖尿病等慢性疾病时,肠道局部防御功能减弱,更易发生寄生虫定植。这类人群出现夜间肛门瘙痒症状时需及时就医,临床常用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药治疗。

4、集体生活环境

幼儿园教师、护理人员等职业暴露风险较高,可能通过接触感染者分泌物传播。工作环境中需加强物品表面消毒,出现疑似症状时可使用双羟萘酸噻嘧啶颗粒进行预防性驱虫,但须经医生评估后使用。

5、宠物接触传播

家庭宠物若感染蛲虫可能成为传染源,尤其宠物排便后未及时清理时,虫卵可污染家居环境。定期为宠物驱虫、清理粪便时佩戴手套尤为重要,人与宠物驱虫应同步进行。

预防蛲虫病需注重日常卫生管理,包括勤换内衣裤并用60℃以上热水洗涤,如厕后彻底清洁会阴部。出现持续肛门瘙痒伴白色线状虫体时,应及时就诊并进行粪检确诊,所有家庭成员需同时接受治疗以防交叉感染。治疗期间避免抓挠肛门,防止虫卵扩散污染环境。

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打过狂犬疫苗后又被咬伤是否需要再次接种,需根据暴露时间和既往免疫情况综合判断。若全程接种后3个月内再次暴露且伤口轻微,通常无须重复接种;超过3个月或存在严重暴露(如头面部咬伤、深部伤口)则需加强接种。狂犬病疫苗的免疫程序主要有暴露前预防和暴露后预防两种,具体处理建议结合暴露等级和医生评估。

全程接种狂犬疫苗后3个月内发生二次暴露,且新伤口为轻微表皮损伤时,体内抗体水平通常足以中和病毒。此时彻底清洗伤口并消毒是关键,可暂不接种疫苗。但若伤口位于神经丰富区域(如头面部、手指),或存在黏膜暴露(如眼结膜接触动物唾液),即使未满3个月仍需加强接种1-2剂疫苗。对于免疫功能低下者,无论间隔时间均建议重新评估抗体水平。

距离末次疫苗接种超过3个月再次暴露,无论伤口程度均需加强接种。全程免疫后1年内暴露者需注射2剂疫苗(0、3天程序),1-3年内暴露者需注射3剂疫苗(0、3、7天程序)。超过3年或未完成全程接种者,应按暴露后免疫程序重新接种5剂疫苗(0、3、7、14、28天)。特殊情况下如野生动物咬伤、蝙蝠接触等,即使无可见伤口也需按Ⅲ级暴露处理。

所有暴露后伤口应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,再用碘伏或酒精消毒。疫苗接种期间应避免剧烈运动、饮酒及使用免疫抑制剂。若被疑似狂犬病动物咬伤,除规范处理伤口外,还需根据情况联合注射狂犬病人免疫球蛋白。建议暴露后及时至狂犬病暴露预防处置门诊进行专业评估,不可自行判断免疫状态。