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头晕恶心可能与脑血管疾病有关，但更多由耳石症、前庭神经炎、低血糖、贫血或偏头痛等常见原因引起。
1、耳石症：
耳石症是头晕最常见的原因，由于内耳平衡器官中的微小颗粒脱落引起。典型表现为头部位置变动时突发眩晕，伴随恶心呕吐，通常持续数秒至一分钟。可通过耳石复位手法治疗，多数患者1-2次复位即可缓解症状。
2、前庭神经炎：
前庭神经炎由病毒感染前庭神经导致，表现为持续数天的剧烈眩晕，伴明显恶心呕吐和平衡障碍。急性期需卧床休息，可使用前庭抑制剂缓解症状，通常2-3周逐渐恢复。
3、低血糖反应：
血糖低于3.9mmol/L时可能出现头晕、冷汗、恶心等症状，常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。立即进食含糖食物可快速缓解，反复发作者需调整降糖方案。
4、贫血：
血红蛋白低于110g/L时，脑部供氧不足可导致头晕乏力，活动后加重，可能伴随面色苍白和恶心。缺铁性贫血需补充铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
3、偏头痛：
偏头痛发作前可能出现头晕、恶心等先兆症状，典型表现为单侧搏动性头痛，光声敏感。非甾体抗炎药或曲普坦类药物可缓解发作，频繁发作者需预防性用药。
脑血管疾病如后循环缺血确实可能引起头晕恶心，但多伴随复视、吞咽困难、共济失调等神经系统症状。建议监测血压血糖，保证充足睡眠，避免突然起身。若头晕持续超过24小时或伴随肢体无力、言语不清等症状，需立即就诊排除脑卒中。日常可进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习改善平衡功能，饮食注意补充维生素D和B族维生素。
