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胃大部分切除术后贫血可通过补充铁剂、维生素B12、叶酸及调整饮食等方式治疗。贫血通常由铁吸收障碍、内因子缺乏、营养摄入不足及慢性失血等原因引起。
1、补充铁剂口服硫酸亚铁、富马酸亚铁或右旋糖酐铁等铁剂,纠正缺铁性贫血。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用。
2、补充维生素B12肌注氰钴胺或口服甲钴胺,改善因内因子缺乏导致的巨幼细胞性贫血。需定期监测血清维生素B12水平。
3、补充叶酸口服叶酸片可治疗叶酸缺乏性贫血,常与维生素B12联合使用。叶酸缺乏可能与术后饮食限制有关。
4、调整饮食增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物,少量多餐促进营养吸收。避免浓茶咖啡影响铁吸收。
术后定期监测血常规,根据贫血类型和程度制定个体化治疗方案,必要时需输血或联合促红细胞生成素治疗。