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扭伤性滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。扭伤性滑膜炎通常由关节扭伤、过度劳损、感染、免疫因素、退行性病变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,用支具或绷带固定患肢,避免关节负重。抬高患肢有助于减轻肿胀,一般需持续1-2周。慢性期可逐渐恢复低强度活动,但需避免跑跳等剧烈运动。
2、冷敷热敷
急性损伤48小时内每2-3小时冰敷15分钟,可使用冰袋或冷敷凝胶。48小时后改为热敷,用热毛巾或暖水袋促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者慎用温度刺激。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。急性肿胀明显时可短期口服地奥司明片改善微循环。关节腔积液较多时需在无菌操作下穿刺抽液,并注射玻璃酸钠注射液。
4、物理治疗
超声波治疗能促进滑膜炎症吸收,每次10-15分钟。超短波治疗可改善局部血液循环,通常10次为一疗程。恢复期可采用关节松动术改善活动度,配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效或反复发作的慢性滑膜炎,可考虑关节镜下滑膜切除术。严重关节畸形者需行截骨矫形术,术后需配合系统性康复训练。感染性滑膜炎需急诊手术清创,并静脉使用抗生素。
日常应避免长时间保持同一姿势,建议每1小时活动关节5分钟。运动前充分热身,佩戴护具保护易伤关节。控制体重减轻关节负担,游泳和骑自行车是推荐的低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若出现关节红肿热痛加剧或持续发热,须及时复查排除感染可能。