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动脉瘤是良性还是恶性

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动脉瘤是良性还是恶性

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
动脉瘤属于良性肿瘤,可能会发生在身体的任何部位,血管形成扩张或者是膨出后,很多患者没有明显的症状表现,有的偶尔的会出现疼痛。虽然动脉瘤是良性的,但是动脉瘤最常见的就是会引起致残和致死率。动脉瘤的发病可见于任何年龄人群,其中老年人比较多见,尤其是70多岁的吸烟男性,另外动脉瘤也会有家族聚集性,如果是女性有动脉瘤,其子女患动脉瘤风险就比较高。

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腹主动脉瘤较大时站着可能扪及搏动,但多数情况下无法直接触及。腹主动脉瘤是腹主动脉局部异常膨大形成的血管病变,其是否可触及与瘤体大小、位置及患者体型密切相关。

当腹主动脉瘤直径超过5厘米且位置表浅时,站立状态下可能感受到脐周或上腹部的搏动性包块,尤其体型消瘦者更易发现。这种搏动通常与心跳同步,触诊时有膨胀性搏动感,可能伴随轻微压痛。但需注意,肥胖或腹壁较厚的患者即使存在较大瘤体也难以触及,且部分瘤体可能向腹膜后生长,进一步降低触及概率。

若腹主动脉瘤较小或位置较深,站立时一般无法扪及搏动。早期腹主动脉瘤多无典型症状,常通过超声或CT检查偶然发现。但瘤体破裂风险随直径增大而升高,突发剧烈腹痛、背痛或休克需立即就医。

怀疑腹主动脉瘤时应避免剧烈运动或腹部按压,及时进行超声、CTA等影像学检查确诊。控制血压、戒烟可延缓瘤体进展,直径超过5厘米或增长迅速者需评估手术指征。日常需监测血压和症状变化,定期随访影像学检查。

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