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动脉曲张怎样治疗?

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动脉曲张怎样治疗?

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

动脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。动脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是压力治疗的核心措施,通过梯度压力促进静脉回流,缓解下肢胀痛。适合早期静脉曲张或术后辅助使用,需白天持续穿戴,夜间脱下。避免选择过紧或材质不透气的产品,每日配合抬高下肢15-20分钟效果更佳。

2、药物治疗

地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等药物可改善静脉张力,减轻水肿。地奥司明片通过降低毛细血管通透性发挥作用,羟苯磺酸钙胶囊能减少微血栓形成,迈之灵片含马栗提取物可抗炎消肿。需遵医嘱服用,避免与抗凝药物联用。

3、硬化剂注射

将聚桂醇注射液等硬化剂注入曲张静脉,使血管纤维化闭合。适用于直径小于4毫米的网状静脉曲张,治疗后需加压包扎并活动肢体。可能出现色素沉着、局部硬结等反应,严重过敏体质者禁用。

4、激光治疗

腔内激光闭合术通过光纤热损伤静脉内膜达到闭合效果,适合大隐静脉主干病变。具有创伤小、恢复快的优势,术后需穿戴弹力袜1-3个月。可能出现皮肤灼伤、血栓形成等并发症,需由血管外科专业医师操作。

5、手术治疗

传统高位结扎剥脱术可彻底去除病变静脉,适用于严重曲张伴溃疡者。近年开展的CHIVA手术保留静脉但改变血流方向,降低复发率。术后需早期下床活动预防深静脉血栓,观察切口渗血情况。

日常应避免久站久坐,每小时活动下肢促进血液循环;控制体重减少腹腔压力;睡眠时垫高下肢;避免高温泡脚或紧身衣物压迫。若出现皮肤色素沉着、溃疡或血栓性静脉炎表现,须立即就医。饮食可增加蓝莓、黑莓等富含花青素的食物,有助于保护血管内皮功能。

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一般看来前交通动脉动脉瘤是指大脑的前交通动脉局部出现了扩张,有可能是先天性发育异常造成的,也有可能是血管壁受损造成的,严重的还可能会生命的危险,因为它特别容易引起脑出血,所以必须尽快治疗,避免后期带来的不良影响,而且手术处理宜尽可能切除肿瘤实体,常规行放疗,因为此瘤对放疗极敏感,故近期疗效也较好。也因为临床上前交通动脉瘤是一种威胁比较大的疾病,如果不及时控制有可能会出现导致头疼,头晕等症状,另外需控制好血压情况,不要剧烈活动。

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