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下颌脱臼可通过手法复位、固定制动、药物治疗、手术修复等方式处理。下颌脱臼通常由外伤、关节松弛、张口过大、关节结构异常等原因引起。
1、手法复位急性下颌脱臼需立即由医生进行手法复位,复位后需限制下颌活动。复位前可遵医嘱使用地西泮注射液、盐酸利多卡因注射液、布洛芬缓释胶囊等药物缓解肌肉痉挛。
2、固定制动复位后需用绷带固定下颌2-3周,避免大笑、打哈欠等大张口动作。固定期间可遵医嘱服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠肠溶片等肌肉松弛剂和止痛药。
3、药物治疗慢性复发性脱臼可遵医嘱长期服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等保护关节软骨药物。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑。
4、手术修复顽固性脱臼需进行关节囊紧缩术或关节结节增高术。术后需配合康复训练,避免咀嚼硬物,定期复查关节功能恢复情况。
日常应避免过度张口动作,注意保暖防寒,均衡补充钙质和胶原蛋白,急性期选择流质饮食。反复脱臼者建议尽早就医检查关节结构。
膝盖旁边骨头突出可能由生理性骨骼发育、髌骨半脱位、胫骨结节骨软骨炎、骨肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物干预或手术矫正等方式改善。
1、生理性骨骼发育青少年快速生长期可能出现胫骨结节暂时性隆起,属于正常发育现象。建议避免剧烈运动,局部热敷缓解不适,无须特殊治疗。
2、髌骨半脱位膝关节稳定性差可能导致髌骨向外侧偏移形成凸起。可能与股四头肌无力、外伤等因素有关,常伴关节弹响和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3、胫骨结节骨软骨炎多见于运动量大的青少年,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部骨质增生。通常表现为运动后疼痛和局部压痛。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。
4、骨肿瘤骨软骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部异常骨性突起。可能与基因突变、放射性损伤有关,常伴随夜间痛和病理性骨折。需通过病理活检确诊后行肿瘤切除手术。
日常应避免膝关节过度负重,运动时佩戴护具,若突出持续增大或伴随严重疼痛需及时就医排查病理性因素。