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儿童慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、手术治疗等方式干预。该病通常由过敏原刺激、反复感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。
1、鼻腔冲洗生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原,家长需每日帮助孩子使用儿童专用洗鼻器,水温保持接近体温,冲洗后及时擦干面部。
2、药物治疗可能与尘螨过敏、腺样体肥大等因素有关,常表现为鼻塞、睡眠打鼾等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
3、免疫调节对于过敏体质患儿,家长需配合医生进行脱敏治疗,同时避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原,保持居室湿度在50%左右。
4、手术治疗当合并严重腺样体肥大或鼻中隔偏曲时,可能需行腺样体切除术或鼻内镜下矫正术,术后家长要严格遵医嘱进行鼻腔护理和复查。
日常注意保暖防感冒,饮食多补充维生素C含量高的水果,避免食用冰冷刺激性食物,适当进行游泳等增强体质的运动。
萎缩性鼻炎不治疗可能引发鼻黏膜持续萎缩、鼻腔感染、嗅觉丧失及社交心理障碍,常见进展为慢性鼻窦炎、鼻出血、呼吸道反复感染,罕见情况下可能诱发鼻咽部恶性病变。
1、黏膜萎缩加重长期不干预会导致鼻黏膜纤毛功能丧失,鼻腔干燥结痂加剧,建议使用生理性海水喷雾保持湿润,严重时需采用鼻腔冲洗联合维生素A软膏局部涂抹。
2、继发细菌感染萎缩黏膜易受金黄色葡萄球菌等病原体侵袭,可能引发恶臭性鼻炎(臭鼻症),表现为鼻腔脓性分泌物伴腐臭味,需通过细菌培养针对性使用抗生素如克拉霉素。
3、嗅觉永久损伤嗅区黏膜不可逆损害会导致嗅觉减退甚至丧失,早期可通过丁酸倍他米松鼻喷雾剂延缓进展,晚期需进行嗅觉康复训练。
4、心理社交障碍持续性口鼻异味和鼻腔结痂可能引发焦虑抑郁,建议联合心理疏导,同时使用复方薄荷脑滴鼻液改善症状性不适。
日常需保持环境湿度,避免接触粉尘刺激物,定期耳鼻喉科随访评估黏膜状态,合并严重萎缩者可考虑黏膜下填充术治疗。