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大便干燥出血是肠癌吗

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大便干燥出血是肠癌吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

大便干燥出血不一定是肠癌,可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、肠息肉、肠癌等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的团块,大便干燥时摩擦痔疮表面可能导致出血,通常表现为便后滴血或手纸带血。痔疮出血多为鲜红色,血液不与粪便混合。可通过调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解症状,必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓等药物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,大便干燥时排便可能撕裂溃疡面导致出血,伴有排便时剧烈疼痛。出血量较少,多为便纸染血。可通过高纤维饮食、保持肛门清洁、使用开塞露软化粪便改善症状,严重时需遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能导致肠道黏膜损伤出血,常伴有腹泻、腹痛、黏液便等症状。出血多为暗红色或鲜红色,与粪便混合。需在医生指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。

4、肠息肉

肠息肉是肠道黏膜隆起性病变,大便干燥时摩擦息肉表面可能导致出血,通常无痛感。出血量较少,多为间断性。可通过肠镜检查明确诊断,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉需手术切除并送病理检查。

5、肠癌

肠癌是肠道黏膜恶性病变,肿瘤表面溃破可能导致出血,常伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。出血多为暗红色或黑色,与粪便混合。需通过肠镜、病理检查确诊,根据分期选择手术、化疗、放疗等综合治疗。

日常应注意保持饮食均衡,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、菠菜、苹果等,适量饮水,避免久坐久站,养成定时排便习惯。如出现持续便血、排便习惯改变、体重下降等症状,应及时就医完善肠镜等检查。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,早期发现肠道病变。

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