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引起口臭的主要原因有口腔卫生不良、舌苔堆积、龋齿、牙周疾病、胃肠功能紊乱等。口臭可能与口腔内细菌分解食物残渣、牙结石刺激牙龈、胃酸反流等因素有关，通常表现为口腔异味持久、舌面发白、牙龈出血等症状。
1、口腔卫生不良
口腔卫生不良是口臭最常见的原因之一。食物残渣滞留在牙齿缝隙或牙龈边缘，经口腔细菌分解后会产生硫化物等挥发性物质。长期不刷牙或刷牙方式不当可能导致牙菌斑堆积，引发持续性口臭。建议每天早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，必要时使用漱口水辅助抑菌。
2、舌苔堆积
舌苔由脱落上皮细胞、食物残渣和细菌混合形成，过厚的舌苔会滋生大量产气厌氧菌。舌背尤其是舌根部菌群代谢产生的挥发性硫化合物是口臭的重要来源。可使用专用舌刮器从舌根向舌尖轻柔刮除舌苔，注意避免过度刺激引发呕吐反射。
3、龋齿
龋齿形成的龋洞容易嵌塞食物，细菌在缺氧环境下分解有机质会产生腐臭味。深龋可能引发牙髓坏死，腐败的牙髓组织会释放特殊臭味。对于龋源性口臭，需及时进行龋齿充填治疗，严重者可能需根管治疗。日常可使用含氟化亚锡的防龋牙膏。
4、牙周疾病
牙周炎患者牙龈袋内的厌氧菌会分解蛋白质产生硫化氢、甲基硫醇等物质。伴随牙龈出血、牙槽骨吸收时，口腔异味更为明显。治疗需通过龈下刮治清除牙结石，配合使用甲硝唑含漱液控制感染。重度牙周炎可能需牙周翻瓣手术。
5、胃肠功能紊乱
胃食管反流时胃酸刺激食管黏膜可能产生酸臭味，幽门螺杆菌感染也可能导致特殊口臭。消化不良使食物在胃肠道滞留时间延长，发酵产生的气体经血液循环从肺部呼出。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时可遵医嘱使用多潘立酮片调节胃肠动力。
改善口臭需建立系统的口腔护理习惯，每日至少刷牙两次并清洁舌苔，每半年进行专业洁牙。饮食上多摄入富含膳食纤维的新鲜蔬果帮助清洁口腔，限制大蒜、洋葱等气味强烈食物的摄入。长期口臭不缓解或伴随吞咽疼痛、体重下降等症状时，应及时就诊排查消化系统疾病或代谢性疾病。
