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房颤导致脑梗塞什么原因引起的

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房颤导致脑梗塞什么原因引起的

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

房颤导致脑梗塞可能由心脏血栓脱落、血流动力学改变、血管内皮损伤、凝血功能异常等原因引起,可通过抗凝治疗、心率控制、手术干预、康复训练等方式治疗。

1. 心脏血栓脱落

房颤时心房不规则颤动导致血液滞留,左心耳易形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。治疗需使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物,并监测凝血功能。

2. 血流动力学改变

房颤导致心室率不规则,心脏泵血效率下降,脑部血流灌注不足。可通过美托洛尔、地高辛等控制心室率,严重者需行房室结消融术。

3. 血管内皮损伤

房颤患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,血管内皮功能受损促进动脉粥样硬化。需控制血压血糖,使用阿托伐他汀稳定斑块。

4. 凝血功能异常

房颤患者血小板活性增高,凝血-纤溶系统失衡。除抗凝治疗外,需定期检测D-二聚体,必要时联合阿司匹林抗血小板治疗。

房颤患者应低盐低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查心电图和经食道超声,戒烟限酒有助于降低脑梗塞风险。

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宝宝摔到头后需观察是否有呕吐、嗜睡、哭闹异常、意识模糊等症状,若无异常表现可暂时居家观察。

1、观察症状:

家长需在24小时内密切观察宝宝是否出现频繁呕吐、持续哭闹、瞳孔不等大或肢体不协调等异常表现。

2、检查外伤:

家长需轻轻触摸头部检查有无肿胀或出血,发现头皮血肿可用冷敷处理,皮肤破损需消毒包扎。

3、监测意识:

家长需每2-3小时唤醒宝宝确认应答反应,睡眠期间注意呼吸是否平稳,避免使用镇静类药物。

4、行为对比:

家长需对比摔伤前后进食、睡眠、活动量的差异,出现拒食、异常嗜睡或抽搐应立即就医。

建议48小时内避免剧烈活动,若出现任何神经系统症状需立即前往儿科或急诊科就诊。

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