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肾结石能否自行排出主要取决于结石大小，通常直径小于5毫米的结石有较大概率自行排出，实际排出情况受到结石位置、输尿管条件、饮水量、运动量等因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石约有半数可自行排出，5-7毫米结石排出概率降低，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于肾下盏的结石较难排出，输尿管上段结石排出成功率高于中下段结石，膀胱入口处结石最易排出。
3、输尿管条件输尿管先天狭窄、既往手术史导致的瘢痕狭窄会阻碍结石排出，正常输尿管直径约3-5毫米，结石通过率较高。
4、辅助措施每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用，适度跳跃运动有助于结石移动，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议肾结石患者定期复查泌尿系统超声，观察结石位置变化，若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需立即就医。
缓解肾结石疼痛可通过多饮水、热敷镇痛、药物止痛、体位调整等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、尿路梗阻、肌肉痉挛等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷镇痛在疼痛区域敷40℃左右热毛巾，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，重复进行可增强效果。
3、药物止痛双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可遵医嘱使用。前两者作用于中枢镇痛，后者可解除输尿管痉挛。
4、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化，防止结石移位加重疼痛。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时须立即就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
